一、參考資料

　
二、教學活動示例

德國麻疹

病源：
　　德國麻疹（German measles）並非德國特有的麻疹，事實上 ，麻疹與德國麻疹是兩種不同的疾病，病原不同，除在嬰兒外，症狀也不相同，且兩種病在世界各地均存在。
　　德國麻疹病毒是由核糖核酸與脂質所構成，形狀多變，一般呈圓形，大小約五十至二百微米，德國麻疹每隔六至九年流行一次，通常發生在春天，病患大多數是小孩子，年紀一般比麻疹患者大。成人大部分都已有抵抗力。

途徑：
　　德國麻疹侵入人體後在咽喉部繁殖，約10天後出現紅斑，之後五天內可隨著唾液、噴嚏散播空中致他人吸入受感染。皮膚出現紅斑後三星期，咽喉中已無病毒存在，不會再傳染他人。得過一次德國麻疹會有長久的免疫力，絕大部份不會再被感染，再次受犯的可能性少於5%。
病狀：德國麻疹發作時，除了在幼兒症狀較嚴重外，其它人均症狀輕微，有的甚至不自覺有不舒服，常見症狀為流鼻水、喉嚨痛、微燒、淋巴結腫大、皮膚出現紅疹，通常一星期內就消失，只在懷孕婦女才會引起重大併發症。懷孕最初四個月，胎兒各器官正在分化，如果受到德國麻疹的感染，則會造成種種畸型。（如下表）

　　妊娠的第一個月如果受到德國麻疹的感染，有40%會產生畸型，第二個月為25%，第三個月為10%。預防上，懷孕婦女在德國麻疹流行期應避免進出公共場所，以及避免與患有此症者（大部分是小孩）接觸。方法都是皮下注射，注射後90%以上可以產生免疫力，免疫力的持久性有謂三年，亦有稱可維持5至10年者，一般每五年要再打一次。由於這種疫苗是活的病毒，注射在孕婦身上也有3%的機率產生胎兒畸型，因此孕婦及最近二個月要懷孕者均不可作此預防接種。

　　接種德國麻疹疫苗一般沒有副作用，但少數人會出現和自然感染德國麻疹類似的症狀，如局部淋巴腺腫大、紅疹、倦怠、喉嚨痛、發燒、頭痛、，並偶然有暫時性小關節痛（一至兩天），注射部位也可能會像一般打針後發生的疼痛、硬塊或發紅，但均不嚴重，也不需要治療。

結核病

（一）病原：結核桿菌
　　結核桿菌為柯霍（Robert Koch , 1843-1910）所發現，無芽胞，但對乾燥或消毒之作用，較其他不帶芽胞致病桿菌之抵抗力為強，於暗處乾燥之痰液內，可生存6至8年，若隨塵土飛揚，不受日光照射仍可生存8至10天，痰內之結核桿菌在光直接照射下，要經20至30小時方被殺死。但對溼熱之抵抗力小，以巴氏消毒法滅菌時，即足以將其置於死地。痰內之結核桿菌不易以普通化學消毒劑殺滅，用5%石碳酸需作用24小時方可將其殺死。
　　結核桿菌種類甚多，主要有人型、牛型、鳥型三種。對人致病的結核桿菌，主要為人型與牛型，可由呼吸道或胃腸道感染。

（二）途徑：
　　人體任何部份都可以發生結核，以肺結核最為多見，其他則為腸、胃、皮膚、腦、骨髓及腦膜等處結核。傳染方法主要為吸入感染與經消化道感染。

（三）治療：
　　結核病的治療需要適當的休息，豐富的營養，並以鏈徽素，異菸草酸藥物（INH），對胺基柳酸（PAS）三種混合應用，以減少細菌之抗藥性。

（四）預防：

Ａ．流行性感冒
（一） 種類：
　　流行性感冒病毒在血清上可分為Ａ、Ｂ，Ｃ三型。Ａ型病毒大約每2~4年流行一次，Ｂ型約4~6年流行一次，Ｃ型病毒則不曾引起流行，常為散發性，其所致者多為潛伏性傳染，若有症狀亦甚緩和。

（二） 機率：
　　流行性感冒多在早秋至晚春之期間流行，以5~9歲之發病率最高，年幼與年長者死亡率最大，其他如孕婦、慢性肺疾患，或心臟機能之病人，死亡率亦高。通常Ａ型病毒比Ｂ型病毒容易散布且極嚴重。

（三） 流行性感冒疫苗
　　注射流行性感冒病毒疫苗大約可減少發病率70%左右。疫苗係於雞胚胎繁殖，經純化後，再以甲醛液處理做成。現今所用之流行性感冒病毒疫苗，多包括Ａ型與Ｂ型之各種菌株，並常加入新出現之變異菌株，以達到預防傳染效果，惟接種疫苗後的免疫力只能維持數月。

Ｂ．感冒（Common Cold）
　　感冒是是「病毒引起的上呼吸道黏膜的卡他性病變（即指出現滲出液的黏膜炎症）」，因其病變的主要部位在鼻腔，所以又稱急性鼻炎。

（一） 罹患率：
　　感冒雖是全球性的疾病，可是最常發生於溫帶地區。一至五歲的兒童最容易罹患感冒，感冒雖沒有季節性的流行，可是在冬季月分較常見。
　　感冒是病毒引起的，但能夠引起感冒的病毒大約有200種，這是許多人經常不停的受感染的原因。通常罹患一次感冒，其免疫期差不多只能維持一個月左右。
　　感冒主要由飛沫傳染、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎及習慣性扁桃腺炎的病人局部抵抗力較低；受涼、過勞、便祕及暴飲暴食的人全身抵抗力較低，罹患感冒的機會就較多。

（二） 症狀：
　　感冒的潛伏期約1~3天，一般症狀有倦怠感、頭痛，通常只有些微發燒或根本不發燒。耳鼻喉方面症狀有：鼻腔熱辣感、堵塞感、癢、流鼻水、打噴嚏，不久接著出現黏性或膿性鼻分泌物及鼻塞等症狀。咽喉乾燥、輕微疼痛、聲音沙啞、癢、咳嗽加上些許多的痰及胸口痛。頸部淋巴線腫痛、鼻腔及咽喉黏膜紅腫。我們不能因此而覺得感冒極易診斷，因為許多其他特殊性疾病諸如發疹、腦膜炎、支氣管炎、肺炎、心膜炎、胃腸炎、肌炎之初期症狀和感冒很相像，因此最好的辦法是感冒就得找醫生診療，絕不能自己客串醫生，以免發生危險。
　　感冒至目前為止，尚無確實有效的免疫法。預防感冒，通常有避免感染和增強身體抵抗力二種。

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