一、參考資料

<目錄>

1. 食入性中毒
 
a. 種類:食物中毒
  :藥物中毒
b. 急救步驟
2. 吸入性中毒
 
a. 原因
b. 急救步驟
3. 有毒蟲類
 
a. 常見有毒蟲類
b. 螫傷處理
4. 蛇類咬傷
 
a. 臺灣常見毒蛇
b. 急救步驟

 
二、教學活動示例

(一) 什麼是食品中毒

  二人或二人以上攝取相同的食物而發生相似的症狀,並且自可疑的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人體檢體,或者其它有關環境檢體(如空氣、水、土壤等)中分離出相同類型(如血清型、噬菌體型)的致病原因,則稱為一件「食品中毒」。
  但因攝食肉毒桿菌素或急性化學性中毒而引起死亡時,即使只有一人,也視為一件「食品中毒」。

(二) 引發食品中毒的原因

1. 食用放在4。∼65℃之間,超過4小時以上的食物,只要經細菌污染,均可能發生食品中毒。
2. 台灣地處亞熱帶,一年四季從早到晚的溫度均適合細菌繁殖,民眾需特別注意。
3. 常見原因:
 
(1)
a 存放及調理方式不當。
b 冷藏或保溫的溫度不足或貯存太久。
c 未充分煮熱。
d 生、熟食交互污染。
e 刀具、砧板及用具不潔。
f 人員污染。
(2) 食用已被污染的食物。
(3) 使用添加物不當。

 

(三) 細菌性食品中毒的預防方法及應遵守之原則

1. 新鮮: 所有農、畜、水產品等食品原料及調味料添加物,盡量保持其鮮度。
2. 清潔: 食物應澈底清洗,調理及貯存場所、器具、容器均應保持清潔。
3. 迅速: 食物要儘快處理、烹飪供,食做好的食物也應儘快食用。
4. 加熱: 食物要煮熟再食用,一般超過70℃以上細菌易被殺滅。
5. 冷藏: 7℃以下可抑制細菌生長,-18℃以下則不能繁殖。    所以食物之調理及保存應特別注意溫度控制。
6. 注意調理工作人員衛生:
(1) 養成良好個人衛生習慣,調理食物前澈底洗淨雙手。
(2) 手部有化膿傷口,應完全包紮好才可調理食物(傷口勿直接接觸食品)。

 

(四) 食品中毒的一般分類

細菌性食品中毒:

致病原因菌

潛伏期(小時)

沙門氏桿菌

6~72

腸炎弧菌

2~48

金黃色葡萄球菌

1~8

肉毒桿菌

12~30

仙人掌桿菌

8~16

病原性大腸桿菌

5~48

天然毒素食品中毒:

致病食品種類

潛伏期

毒貝類 數分鐘~30分鐘
毒河豚 10分鐘~數小時
毒菇或毒扁豆等 數分鐘~數小時
不新鮮或腐敗的

魚、肉類等。

視攝入量多寡:由數

小時至數天不等

化學性食品中毒:

致病原因物質

潛伏期

農藥、有毒化學物質 (如多氯聯苯等)、有毒非法食品添加物(如硼砂、非食用色素)

視攝入量多寡分:
急性中毒:
數分鐘至數小時:
慢性中毒:
可潛伏數年之久

有害性重金屬:
砷、鉛、銅、汞、
鎬等重金屬類。

 

註:潛伏期:食用後到引起症狀發生之期間。

發生食品中毒之處理

1. 迅速送醫急救。
2. 保留剩餘食品及患者之嘔吐或排泄物,並儘速通知衛生單位。
3. 醫療院(所)發現食品中毒病患,應在24小時內通知衛生單位。

蟲咬:
(1) 用肥皂和水清洗患處。
(2) 如患處腫脹,用冰水浸透的布蓋在患處。
(3) 送醫。


螫傷:
  毒蜘蛛、蝎子、蜈蚣、螫傷處四周可能紅腫,加上腹部或肌肉痙攣難受,發燒、出汗、噁心、刺痛或灼痛,可能蔓延全身。


● 處理:
(1)保暖。
(2)在螫傷處冰敷,使毒素散得慢。
(3)送醫。


蜂類螫傷:
(1)用消毒的針或小刀挑出螫刺。
(2)冰敷,患處可塗氨水。
(3)全身螫傷者浸入小蘇打的冰水中。
(4) 送醫。


除外型外,亦可以牙痕來判斷是否遭毒蛇咬傷:

 毒蛇咬傷的緊急處理:

(1) 保持鎮靜,儘可能辨別蛇類。
(2) 如四肢被咬傷,應即刻在咬傷部位的近心端處用手巾、布條等紮醫,以阻止血行,防止毒液擴散。
(3) 紮緊後,可在咬傷處,用手指擠壓,使毒液隨血流出體外。
(4) 詳記咬痕及病的症狀。
(5) 傷者及受傷部位,儘量減少活動,並讓傷口的位置低於心臟。
(6) 即刻安排送醫,各山地衛生所及省縣立醫院,均備有有抗毒蛇血清、破傷風疫苗。
(7) 切勿輕信巫術或秘方,以免耽誤治療時機,導致危及生命。

 

 

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