一、參考資料

<目錄>

1. 青春期的身心變化
 
a. 青春期的發生
(1) 開始年齡
(a) 女性----10至14歲
(b) 男性----12至17歲
(2) 性激素的剌激
(a) 生殖器官成熟
(b) 出現第二性徵
b. 生殖器官成熟
(1) 女性
(a) 卵巢排卵、子宮增大、陰道膨大
(b) 外陰發生改變
(c) 月經的來臨
(2) 男性
(a) 睪丸急速增大,開始製造精子
(b) 攝護腺和精囊開始分泌,可以排出精液
(c) 陰莖膨大,陰囊皮膚增厚
c. 第二性徵
(1) 女性----身材嬌小、肩部狹窄、腎部寬闊、皮膚細膩.....等
(2) 男性----身材魁梧、肩部寬闊、腎部窄小、皮膚粗糙......等
d. 青春期心理上的變化
(1) 心理----仍處於童年階段←--矛盾--→生理----已出現成年人的特徵
(2) 情緒多變、感情豐富
(3) 個性獨立、喜冒險、愛嘗試
(4) 開始對異性發生興趣
(a) 女性----愛美
(b) 男性-愛社交、愛表現男子氣概
2. 女性青春期的保健
 
a. 月經的發生
(1) 青春期開始,更年期結束
(2) 卵巢每隔28天,就有一個卵子在濾泡內成熟
(3) 女性素剌激子宮內膜,使其增厚
(4) 卵子排出而沒有受精時,子宮內膜就會脫、出血→從陰道排出
(5) 卵子排出有受精時,受精卵停留在子宮內膜繼續發育→懷孕期內不會有月經
b. 經期的保健
(1) 每次經期----4至5天
(2) 正常月經無痛。若有以下的癥症,應請婦科醫師診治:
(a) 月經來臨時有劇痛
(b) 經期極不規則
(c) 經血太多
(3) 注意正常飲食及充足睡眠和休息
(4) 一般運動不用限制,但應避免劇烈運動
(5) 注意局部清潔 洗淨最好用淋浴
(6) 初來月經,多請教母、姐或女性師長
3. 男性青春期的保健
 
a. 注意清潔-外生殖器平常應注意清潔
b. 夢遺
(1) 青春期開始分泌精液
(2) 精液分泌量過多,超過精囊的容納量,會經尿道排出,偶而發生在夜間睡中-夢遺(遺精)
(3) 發育成熟男孩的正常現象
(4) 較易引起夢遺的行為
(a) 睡前喝太多飲料
(b) 穿過緊的褲子
(c) 便秘
(d) 採俯臥睡姿
c. 手淫(自慰)
(1) 定義:藉撫弄自己的外生殖器而產生快感
(2) 發生率:男性多於女性
(3) 如何避免過度自慰行為
(a) 培養積極性、創造性的理想和興趣
(b) 踴躍參加一些正當、有益的康樂活動

 

一. (一)青春期前期(初經的前二至三年,約十至十四歲)

  身高體重急遽增加,卵巢發育迅速,但未至排卵階段。子宮和陰道開始擴張,乳房亦日漸發育,皮下脂肪增加,骨盤也演變成女性型態,陰毛開始生長。

(二)青春期中期(初經時期,約十二至十五歲)

  初經來潮,身高的增加率減小,卵巢發育開始顯著,卵子也趨於成熟階段。月經由不規則逐漸走向固定週期性,除了少數例外,大多數是無卵性月經。開始長腋毛,第二性徵明朗化。

(三)青春期後期(初經後二至三年,約十四歲至十七歲)

  初經後滿四年,身高幾乎已停止增加,滿十八歲後,除了體重外,身高和肩膀寬度等發育已完全停頓。卵巢的機能已發育成熟,性器的發育也很顯著。此外,月經開始呈現規則之週期性,且逐漸轉變成有排卵的月經。皮下脂肪在此時期最為活躍,因此,女性的曲線美是在這段期間趨於成熟的。

  若有下列情況,可找醫師診斷是否有發育遲緩的現象:

  1. 已十六足歲仍沒有初經。
  2. 已十四歲還沒有第二性徵的發育。
  3. 胸部開始隆起之後三年還沒有初經。
  4. 身高、體重均和同年齡的女孩有很大的差距。
二. 青春期男女身心比較表
 

 

性別

  男   性

  女   性

年齡

12∼17歲

10∼14歲

生殖器官成熟

  1. 睪丸急速增大,開始製造精子
  2. 攝護腺、精囊開始分泌
  3. 陰莖膨大
  4. 陰囊皮膚增厚
  5. 陰毛、腋毛生長
  6. 可以排出精液
  1. 卵巢排卵
  2. 子宮增大
  3. 陰道膨大
  4. 陰門部發生改變
  5. 陰毛、腋毛生長
  6. 月經來臨
三.
  男  性 女  性
第二性徵出現
  1. 身材魁梧
  2. 肩部寬闊
  3. 臀部窄小
  4. 皮膚粗糙
  5. 皮下組織較薄
  6. 長鬚
  7. 喉頭隆突
  8. 發音低沈
  1. 身材嬌小
  2. 肩部狹窄
  3. 臀部寬闊
  4. 皮膚細膩
  5. 皮下組織豐滿
  6. 無鬚
  7. 乳房隆起
  8. 發音尖銳
四.
  男  性 女  性
心理方面 情緒多變、情感豐富、獨立意識發展、喜歡冒險和進行新的嘗試、開始對異性發生興趣
愛好社交

喜歡在異性面前表現男子氣概

喜歡打扮

愛美

追求時髦

五. 月經

  月經的出現代表女性生理的漸漸成熟,在腦下垂體分泌的促卵泡成熟(FSH)剌激下,卵巢內的卵泡開始成長並分泌動情素使子宮內膜增厚。當接近排卵時,其中一個卵泡成熟破裂而排出卵子,此卵泡本身則變為黃體,其所分泌的黃體素使子宮內體更增厚,以備受精卵在此著床。但若卵子和精子未能結合,黃體就會消失,體內的動情素和黃體素濃度降低,促使子宮內膜剝落,造成月經。

  來經的第一天至下次來經的前一天稱為月經週期,正常週期約為28天,但並不是每人的月經週期都一樣,從21天到40天一次都有可能,只要有規律性都屬正常。每次月經大約2~8天,平均是5天,但會因感情變化、健康情形、活動狀況或是天氣及一些其他因素有週期或量的變化,只要在正常範圍內不值得憂慮。如果是異乎尋常太厲害,比2日短或8日長,或是三星期之內來兩次,或是兩個月還沒有來,就要請教婦科醫師。

  懷孕期間月經會停止,在嬰兒誕生後第二個月到一年內,月經會再來。如果母親用母乳哺養嬰兒,則月經會來得慢些。一般女性大約45歲左右開始月經就會不規則而慢慢停止,即所謂的「停經」。

六. (一)說明月經期間,身體容易感到疲勞,所以必須要有充足的睡眠,讓體力有補充的機會。

(二)說明平時應有均衡的飲食,女性可多補充富含鐵質和蛋白質的食物。

(三)說明月經期間可做些和緩的運動,圖例所示範的運動,可以緩和經期有腹部絞痛的現象。

(四)說明經期更應注意個人衛生,洗澡時以淋浴為佳。

(五)說明養成記錄月經日期的習慣,不僅可以在下次月經來臨前預先做好準備,亦可檢視月經是否規律。

(六)說明對月經有任何問題可請教母、姐或女性師長。

七. 痛經:

  是指婦女在月經來潮時同時會併有骨盆腔疼痛的症狀,這種疼痛有時只是下腹部疼痛或背痛,有時則會反射到兩側大腿上方,也可能伴隨頭痛、昏眩、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。痛經可分成原發性及續發性兩種:

  1. 原發性痛經:是指沒有器質性原因所引起的痛經,通常多發生在初經來潮後1~2年的少女身上,這種疼痛在月經來潮前的幾個小時開始發作,並在來潮的第一天達高峰。
  2. 續發性痛經:乃指原來並沒有痛經的症狀而是後來因生殖器官結構上或生理上異常所引發的經期疼痛,通常發生在年紀較長的婦女身上。它是一種充血性的疼痛,且常伴隨著腹部下墜的症狀,能持續數天,主要發生的原因為子宮腫瘤(肌瘤、腺瘤、息肉)、骨盆腔炎症,子宮內膜異位,子宮頸狹窄或裝置子宮內避孕器不適等。

  嚴重且持續性的經痛影響到工作或上學時,要找醫師診治。短暫性且純粹因子宮痙攣的經痛,可以用下列幾個方法解除:

  1. 衣著寬大舒適,減少壓迫。
  2. 用熱水袋敷下腹部或行溫水淋浴,讓肌肉放鬆。
  3. 按醫師指示服用止痛劑。
  4. 規刖的經前運動,即在兩次月經期間每天做抬腿運動、抬頭運動及膝胸伏臥運動。

  此外,大部分的醫師相信,心理因素是形成原發性經痛的主要原因。在少女時期給予正確的月經觀念,可以防止將來發生許多不必要的經痛,往後隨著年齡的增長,心神的穩定,經痛的現象也會逐漸減退。

八.   不規則的月經及出血:婦女一生中有兩個時期會經歷不規則的月經,一為初經剛來潮的頭幾年,一為將停經的時候,這是正常的現象,因卵巢所分泌不均衡所致。此外面臨壓力情境(如搬家、換工作、個人及家庭的變故)也可能會出現月經不規則的症狀。

  兩次月經中出血及性交後出血依年齡差異分別要考慮是否為息肉、糜爛或惡性腫瘤等問題;此外還有停經後的再出血,宜特別提高警覺,很可能為惡性腫瘤的症狀。

九. (一)月經過多:

  一般認為每次月經的量超過80毫升,就算是月經過多。多數婦女並不十分明瞭多少的經血量才算是適合,大致說來月經量不會嚴重的影響到日常生活作息,也不致隨時會弄汙衣物、床單等都可算是不過量。

  造成月經過多的原因很多,例如良性子宮腫瘤、內分泌失調、子宮內膜或子宮頸癌、子宮內避孕器的裝置,尤其是在合併骨盆腔感染時;此外還有一些非婦科的疾病,例如甲狀腺功能過低、凝血功能異常等狀況也會出現經血過多的症狀。

(二)月經過少:

  月經來潮期間短暫且出血量少在部分婦女身上也是常見的。若是一直如此且沒有任何異常情況,通常是子宮內膜的厚度較薄,以致剝落的組織少而使得月經量較少,只要月經週期規則,這種情況是無礙的。此外,服用口服避孕藥的婦女,其經期短且量少也是正常的現象;但月經若一向正常而突然變得既短又少則是不正常的現象,其原因多為內分泌失調、子宮內膜粘連或子宮部分粘連。

十. 自慰(俗稱手淫):是指用性交以外的全何手段達到高潮的性剌激行為。無論男女都可能發生,事實上在小孩二、三歲的時候,對性器官好奇、探索,就有撫弄生殖器官。進入青春期因荷爾蒙分泌、好奇加上生理上的衝動,又不能有合法性行為的伴侶,而以自慰方式來滿足自己,因此該是一種正常的生理現象,並不會造成生理上的任何傷害。

  十九世紀末二十世紀初的心理學家Ellis對自慰問題研究後提出數點看法:

(一)自慰行為在兩性各年齡層普遍存在,由於非常普遍,我們很難視其為一種不正常的行為。

(二)大約60~95%的男性在其一生中會有自慰行為。

(三)以前被視為興自慰有關的不正常行為,並非由自慰行為所引起,實在是對自慰行為所做的可怕解釋所引起。

(四)自慰假如不過度,不會造成有害結果。

(五)假如自慰過度會產生輕微的不良心理經驗。

(六)對自慰所應該持有的態度是視其為文明約束下不可避免的一種變相行為,我們一方面應該盡力避免過分貪溺於它,另一方面應盡力避免視它為一種可怕行為,因為如此看法會製造強烈且不必要的害怕。

  雖然青少年的自慰現象是相當普遍的,但是如果一個青少年沈迷在這件事上,就必須好好檢討他的生活習慣,是否他的生活太單調或精神太苦悶,必須把心胸放開,轉移注意力,否則過度的自慰並不是會造成「腎虧」,而是會造成一個人精神的焦慮,而無法適應正常的生活。

如何使青少年不沈緬於此:

(一)不要過分去注意它,偶爾行之也不要自責,適度手淫是正常的,並無損健康;也不必「決心戒除」,一旦又做,會陷入難以原諒自己的矛盾之中,所以最好順其自然。

(二)青少年最好避免色情刊物和電影,因為身心未完全成熟,對於外界剌激較難把持自己,更何況這些限制級的影片內容並不見得健康正確。

(三)多參加社交活動,青少年在學校應該有團體課外活動,要多參與;或者多去做有益健康的運動、娛樂;專注在個人喜好之中自然不會有閒暇去想這些惱人的問題。

(四)青少年和異性應有正當的交往,學校、家庭應加以鼓勵輔導,以消除異性間的神祕感,而不致有誤入歧途的思想。

(五)保持心情愉快開朗,不要把自己關閉在小天地裡,如果有什麼鬱悶或情緒緊張,可以找朋友、親人、師長,甚至心理專家、醫師商談。為自己重建美好的希望。

End